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        生育保险待遇将不再限户籍 单位拒缴须掏生育费

        人社部《生育保险办法(征求意见稿)?#26041;?#36215;面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育保险将不再仅限于当地城镇企业职工,而是覆盖所有职工人群。同?#20445;?#33509;企业不给员工缴纳生育保险,其生育费用将由用人单位承担。考虑到企业负担,办法还特别提出,将生育保险费率降低一半。公众可登录中国政府法制信息网提交意见。

        ■ 亮点

        生育保险待遇将不再限户籍

        作为主管社会保障的职能部门,人力资源和社会保障部拟明确生育保险各类政策标准。人社部、国务院法制办21日公布了《生育保险办法(征求意见稿)》。该办法明确生育保险将实现各类职工人群的全覆盖。

        具体为国?#19968;?#20851;、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。人社部表示,覆盖范围扩大将有利于生育保险制度的统一,有利于体现社会保障的公平性。

        ?#20013;?#30340;生育保险办法由原劳动部于1994年颁布实施,其仅适用于城镇企业及其职工。随后全国31个地区出台了生育保险的地方性法规或规章文件。

        2011年7月,我国社保法实施后,明确社会保险的普惠性质。作为社保法的配套法规,人社部表示,起草生育保险办法,将明确生育保险的覆盖范围不再仅限当地城镇职工。

        此外,意见稿还明确,参加生育保险的人?#20445;?#22914;果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执?#23567;?#20855;体涉及到生育医疗费用结算范围和标准,由各地区根据当地实?#26159;?#20917;制定。

        单位不交保险须担生育费用

        在明确将扩大参保范围的同?#20445;?#24847;见稿特别说明,作为社会保险,单位必须为职工缴纳。如果未缴纳,职工生育保险待遇由单位承担。

        人社?#23458;?#35745;,截至2012年9月,全国生育保险参保人数1.5亿人。相比其他各类社保,参保人群规模相对较小。实际中,单位不给职工缴纳生育保险的现象并不少见。

        为了让这项社保福利真正落?#25285;?#27492;次征求意见稿规定,用人单位不依法为职工缴纳生育保险,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付相关待遇费用。同时还要面对社保滞纳金的处罚。

        意见稿对于生育保险待遇领域也做了说明,为了保证生育医疗费的及时支付、方便参保人?#20445;?#25311;规定相关费用,由社保机构与协议医院直接结算。

        企业缴费减负比例下降一半

        值得注意的是,此次征求意见稿对于生育保险的缴费比例也做了较大调整。意见稿明确,生育保险的缴费比例一般不超过0.5%,?#35748;中?#30340;1%左右,降低了一半。

        意见稿明确,参加生育保险,用人单位缴纳参保费,职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费,按照本单位职工工?#39318;?#39069;的一定比例计算,缴费比例一般不超过0.5%,具体缴费比例由各地根据实?#26159;?#20917;确定。

        据人社部测算,近二十年,我国各地生育保险费率不一,但目前总体水平在1%左右。此?#25105;?#35265;稿提出不超过0.5%,意味着,费率将平均降低0.5%。

        人社部特别提出,为有效控制企业的缴费负担,地方生育保险的缴费比例如果超过0.5%,要报人社部备?#28014;?/span>

        一家企业的人力资源专员林女士告诉记者,目前?#26412;?#24066;生育保险费率为0.8%,今年?#26412;?#24066;生育保险扩面后,企业的生育保险支出加大。如果人社部的该意见稿最终能够通过,费率能够有所调整,企业的负担将会有所减轻。

        ■ 落地

        ?#26412;?#29983;育保险已覆盖非京籍

        从今年元旦起,?#26412;?#24066;生育保险政策已作出调整,将非京籍职工纳入了生育保险范围。

        2005年?#26412;?#24066;出台《?#26412;?#24066;企业职工生育保险规定?#32602;?#35813;政策规定的生育保险只覆盖?#26412;?#25143;籍的城镇职工。按照?#26412;?#24066;人社局预计,今年政策调整后,生育保险有望扩大受益群体400万人。最终参保人数会达到800万人的规模,基本覆盖?#26412;?#24066;用人单位职工。

        按?#26412;?#20844;布的政策,非京籍职工?#28909;?#32676;纳入生育险后,参保缴费与本市职工一样。生育保险费由企业按照其缴费总基数的0.8%按月缴纳,职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算,职工个人则不用缴费。

        此前,?#26412;?#24066;机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户等,并不属于生育保险的覆盖范围。政策调整后,?#37096;?#21442;加生育保险。

        记者从?#26412;?#24066;人社局了解到,2011年1至10月份,?#26412;?#24066;?#21496;?#29983;育待遇支出2.7万元。其中?#21496;?#29983;育津贴2.1万元,?#21496;?#29983;育医疗费用0.6万元。这意味着,如果按照这个数据,参加生育保险,?#21496;?#26377;望享受到2.7万元的生育保险待遇。

        ■ 背景

        生育保险政策有望全国统一

        1994年劳动法实施后,明确要建立生育保险制度。而生育保险则涉及到人社部门、工会部门,其具体政策也由地方参照部委规章,按实?#26159;?#20917;自行制定。

        在总结各地生育保险改革实践经验的基础上,原劳动部于1994年12月颁布了《企业职工生育保险试行办法?#32602;?#21171;部发[1994]504号)。旧办法中生育保险的参保范围只涉及当地城镇职工。此后18年,这项涉及生育保险的部委规章一直未作修改。各地方也按照这一规定制定了地方法规。

        记者从全总了解到,由全国总工会牵头的《女职工劳动保护特别规定》也涉及到生育保险的部分条款。今年4月份,新版保护规定由国务院审批通过,该规定已明确了“未参加生育保险的,生育待遇由用人单位支付。”

        实际上,2011年7月,作为社保根本大法,我国社会保险法颁布实施后,就已明确了社保的全民普惠性质,作为配套规章,生育保险办法修订也列入了人社部的立法计划。

        随着社保法的出台,个别地方也已率先修订地方生育保险办法。记者从?#26412;?#24066;人社局了解到,从今年起,?#26412;?#24066;生育保险政策已经调整,非京籍职工纳入了参保范围。

        此次人社部生育保险办法的调整,人社部表示,将有利于生育保险制度的统一,体现社会保障的公平性。征求意见稿通过后,人社部的生育保险办法也将正?#38477;?#25972;,涉及生育保险的各项政策将得到统一。

        《生育保险办法(征求意见稿)》

        覆盖范围:全覆盖

        国?#19968;?#20851;、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。

        缴费基数:单位工?#39318;?#39069;

        用人单位按照本单位工?#39318;?#39069;的一定比例缴纳生育保险费,职工个人不缴费。

        缴费比例:0.5%

        一般不超过本单位职工工?#39318;?#39069;0.5%(?#20013;?#35268;定1%左右)。

        保险待遇:个人不支付生育医疗费用

        参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项?#32771;?#21307;疗服务设施标准的,由生育保险基金支付,即个人不需要支付费用。

        生育津贴:月平均工资为标准

        以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发。

        法律责任

        因用人单位不依法为职工缴纳生育保险费,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位支付其生育保险待遇。

        算账

        张女?#32943;?#21463;生育险

        生个孩子“挣”8300元:

        报销项目(产前检查1400元报销,生育费用4000元,报销3300元)

        生育津贴:9000元

        林女士没有生育险

        生个孩子花1.1万元:

        产前检查5000元;生育费6000元

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